Curva glicêmica na gestação: quando fazer, como é o exame e valores de referência

A curva glicêmica é um dos exames que mais geram dúvida no pré-natal. Aqui você entende para que ele serve, quando fazer, como se preparar e como ler os valores.

O que é a curva glicêmica?

A curva glicêmica é o nome popular do teste oral de tolerância à glicose, também chamado de TOTG. Ele mostra como o seu corpo lida com uma quantidade conhecida de açúcar: o sangue é coletado em jejum e depois de você beber uma solução com 75 g de glicose.

Na gravidez, os hormônios da placenta deixam o corpo mais resistente à insulina. O exame ajuda a identificar quando essa resistência passou do ponto e a glicemia ficou acima do esperado, o que caracteriza o diabetes gestacional.

Com quantas semanas fazer?

O período indicado é entre 24 e 28 semanas de gestação, quando a resistência à insulina já está mais evidente.

O exame é pedido para gestantes que tiveram a glicemia de jejum normal (abaixo de 92 mg/dL) no início do pré-natal.

Como se preparar?

• Faça jejum de 8 a 12 horas, conforme a orientação do laboratório. Água é liberada.
• Nos dias anteriores, mantenha a alimentação habitual. Cortar carboidratos antes do exame pode alterar o resultado.
• Leve algo para fazer: são cerca de 2 horas no laboratório.
• Leve um lanche para comer logo depois da última coleta.

Como é feito o exame?

1. Coleta de sangue em jejum.
2. Ingestão de uma solução com 75 g de glicose, em até 5 minutos.
3. Nova coleta depois de 1 hora e depois de 2 horas.

Durante esse tempo, fique sentada, sem comer e sem caminhar, porque a atividade física também mexe na glicemia.

Valores de referência

Basta um valor alterado para o diagnóstico de diabetes gestacional. Valores ainda mais altos (jejum igual ou acima de 126 mg/dL ou 2 horas igual ou acima de 200 mg/dL) levam o médico a investigar diabetes que já existia antes da gravidez. A interpretação do seu exame é sempre feita pelo seu médico.

O que fazer se o resultado vier alterado?

O diagnóstico é comum e, com acompanhamento, a glicemia pode ser controlada. Os próximos passos costumam ser:

• Conversar com o seu médico, que vai orientar o acompanhamento do pré-natal.
• Ajustar a alimentação o quanto antes, com um plano feito para a sua rotina. Evite cortar tudo por conta própria: isso costuma trazer fome e não resolve.
• Começar a medir a glicemia capilar (dextro) nos horários orientados. Esses registros mostram se o plano está funcionando.

Quanto antes a alimentação for ajustada, mais cedo você tem registros para avaliar o que funciona para o seu corpo. No artigo sobre dieta para diabetes gestacional, explico os princípios da alimentação nessa fase.